Esta es una de esas preguntas que escucho constantemente:

“Pero si toda la vida he tomado lácteos y nunca me habían sentado mal… ¿por qué ahora sí?”

La primera idea importante es esta: quizá el alimento no ha cambiado; lo que ha cambiado es el contexto de tu organismo.

1. Puede haber aparecido una intolerancia secundaria a la lactosa

Después de una gastroenteritis, una alteración de la mucosa intestinal, una celiaquía activa u otros procesos digestivos, puede disminuir temporalmente la actividad de la lactasa, la enzima que digiere la lactosa.

En ese caso, retirar o reducir la lactosa puede aliviar los síntomas, pero la pregunta interesante es otra:

¿por qué he dejado de digerirla bien y es algo que podemos recuperar?

2. Quizá el problema no sea la lactosa

Los lácteos no son únicamente lactosa. También contienen proteínas como las caseínas y las proteínas del suero.

Por eso observar qué ocurre con un producto sin lactosa, un yogur o un queso curado puede aportar pistas.

“Los lácteos me sientan mal” no nos explica todavía el mecanismo.

3. En autoinmunidad necesitamos ampliar la mirada

En una persona con enfermedad autoinmune o predisposición, también puede ser interesante valorar la relación entre determinadas proteínas alimentarias y la respuesta inmunitaria.

Se han propuesto mecanismos como la reactividad cruzada o el mimetismo molecular para algunas proteínas alimentarias en determinados contextos autoinmunes.

Esto no significa que todas las personas con autoinmunidad tengan que retirar los lácteos, pero sí que, en algunos casos, puede tener sentido preguntarnos qué papel están jugando en esa persona concreta.

La pregunta no sería:

“¿Los lácteos son malos para la autoinmunidad?”

sino:

“¿Qué ocurre con ellos en mi caso?”

4. ¿Y si el problema aparece sobre todo con quesos o fermentados?

Aquí podemos tener otra pista.

Algunos lácteos fermentados y madurados pueden contener cantidades relevantes de histamina y otras aminas biógenas.

Por tanto, una persona que tolera determinados lácteos pero presenta síntomas especialmente con quesos curados o fermentados puede estar señalándonos un mecanismo diferente al de una intolerancia a la lactosa.

Esto nos recuerda que no siempre que un grupo de alimentos produce síntomas lo hace por el mismo motivo: en unas personas puede predominar la lactosa, en otras las proteínas lácteas y, en otras, componentes asociados a la fermentación como la histamina.

Identificar qué patrón aparece en cada caso puede ayudarnos a entender mejor qué mecanismo merece la pena explorar.

5. Entonces, ¿qué ha cambiado?

Aquí empieza realmente la investigación.

¿Hubo una infección?
¿Antibióticos?
¿Cambios digestivos?
¿Cambios hormonales?
¿Han aparecido otros alimentos mal tolerados?
¿Existe una enfermedad autoinmune o predisposición?
¿Los síntomas aparecen con todos los lácteos o solamente con algunos?
¿Son inmediatos o aparecen más tarde?

No se trata de asumir que tendremos que eliminar un alimento para siempre.

Se trata de comprender qué mecanismo puede explicar el cambio, distinguir qué puede ser transitorio de aquello que necesita una atención diferente y empezar a identificar los factores que pueden estar influyendo.

Por eso, cuando alguien me dice:

“Antes los lácteos me sentaban perfectamente.”

mi siguiente pregunta no es solamente qué lácteo has comido, sino:

¿Qué ha cambiado en ti desde que dejaron de sentarte bien?



Si estás en una situación parecida, empieza por trazar tu propio mapa

Puedes empezar respondiendo a estas preguntas:

• ¿Qué lácteos me producen síntomas y cuáles no?
• ¿Qué tipo de síntomas aparecen?
• ¿Cuánto tiempo después de consumirlos?
• ¿Qué cambió antes de empezar a tolerarlos peor?
• ¿Hubo infecciones, antibióticos, cambios digestivos, hormonales o de salud?
• ¿Existe algún diagnóstico previo que pueda aportar contexto?
• ¿Tolero productos sin lactosa?
• ¿Tolero fermentados o quesos curados?
• ¿Hay otros alimentos que hayan empezado a producirme síntomas al mismo tiempo?

No se trata de encontrar una respuesta inmediata, sino de empezar a ordenar las piezas.

Ese mapa puede ayudarte a comprender mejor qué está ocurriendo, qué hipótesis tiene sentido explorar y qué aspectos pueden ser relevantes para favorecer la recuperación de la salud.

Y si quieres profundizar, puedes enviarme tu caso, tus respuestas y la información que consideres relevante. Te ayudaré a ponerla en contexto, conectar los datos y complementar el proceso que ya estás siguiendo.

Entender para aprender. Aprender para decidir.